ЛЕЙКОПЛАКИЯ ШЕЙКИ МАТКИ СЛОЖНОСТЬ 3

01.01.2010 2 By epyloutkey

Лейкоплакия шейки матки сложность 3-

Дисплазия шейки матки — CIN — цервикальная интраэпителиальная неоплазия — SIL (плоскоклеточное интраэпителиальное поражение) — предраковое состояние. Этот диагноз ставится примерно 10 тысячам женщин в год. Что такое лейкоплакия шейки матки? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Игнатенко Т. А .serp-item__passage{color:#} Лейкоплакия шейки матки наиболее часто встречается в возрастной группе лет.[9]. Лейкоплакия шейки матки - это очаговое ороговение и утолщение многослойного эпителия вагинальйной части шейки матки. Заболевание протекает бессимптомно, иногда появляются белые выделения из влагалища.

Лейкоплакия шейки матки сложность 3 - Лейкоплакия шейки матки: симптомы и лечение

Лейкоплакия шейки матки сложность 3-Особое место в структуре заболеваний шейки матки занимает лейкоплакия шейки матки ЛШМ. До настоящего времени все еще остается спорным вопрос о ее этиологии и патогенезе. Перейти на страницу ЛШМ у женщин репродуктивного возраста предшествуют перенесенные воспалительные лейкоплакия шейки матки сложность 3 матки и придатков, нарушения менструальной функции, большое значение имеют химические и травматические воздействия.

Комплексное обследование при ЛШМ включает клинические, кольпоскопические, цитологические, морфологические, а также бактериоскопические и бактериологические методы. В настоящее время предложено много различных методов лечения больных с ЛШМ. К наиболее эффективным методам лечения ЛШМ на сегодняшний день относятся криогенный метод и особенно консультация аллерголога онлайн бесплатно высокоинтенсивным лазером. Uterine cervical leukoplasia UCL occupies a special place in the structure of diseases of the uterine cervix.

Its etiology and pathogenesis has been so far controversial. The occurrence of UCL in reproductive females follows prior inflammations of the uterus and appendage, impaired menstrual function ; chemical exposures and injuries are also of great importance. Comprehensive study in UCL involves clinical, colposcopic, cytological, morphological, bacterioscopic and bacteriological methods. Many different treatments for UCL have been proposed. At present, the most effective treatments are cryogenic therapy and especially high-intensive laser radiation. Прилепская - проф. Prilepskaya, Dr. Kulakov, Academician of the Russian Academy of Medical SciencesRussian Academy of Medical Sciences Лейкоплакия лейкоплакия шейки матки сложность 3 матки ЛШМ занимает особое место в структуре заболеваний шейки матки, так как все еще остается спорным вопрос о ее патогенезе, доброкачественности или злокачественности течения.

По современным данным, ЛШМ является полиэтиологичным заболеванием и в основе его лежит множество предрасполагающих факторов: перенесенные инфекционные заболевания, нарушения иммунного статуса, гормонального гомеостаза, травматические воздействия на лейкоплакия шейку матки сложность 3 матки во время родов, абортов, неправильное и неадекватное лечение патологии шейки матки и многие. В настоящее время онкологический аспект гинекологических заболеваний сахарный диабет базедова болезнь в неразрывной связи с эндокринной функцией репродуктивной системы.

Появились данные о роли функциональных гормональных нарушений в лейкоплакия шейке матки сложность 3 заболеваний шейки матки. Так, в работах ряда авторов доказано, что частота заболеваний шейки матки у пациенток с нарушениями менструальной функции в 5 раз выше, чем среди населения в целом [1]. Данные о частоте лейкоплакии в структуре заболеваний лейкоплакия шейки матки сложность 3 матки разноречивы [1 —4]. По данным М. Термин "лейкоплакия" в переводе с греческого означает "белая бляшка" был впервые предложен Швиммером в г.

Анализ зарубежной литературы за последние 10 лет показал, что сам термин "лейкоплакия" применительно к поражению шейки матки в некоторых странах не используется, в то время как для лейкоплакии другой локализации вульвы, слизистой оболочки полости рта данный лейкоплакия лейкоплакия шейк матки сложность 3 матки сложность 3 используется широко. Лейкоплакию без клеточной атипии, так называемую простую лейкоплакию, зарубежные лейкоплакия шейки матки сложность 3 относят к гипер - и паракератозу [4], а лейкоплакию с атипизмом дисплазии к "цервикальной интраэпителиальной неоплазии" ЦИН [8 — 10].

Этиология и лейкоплакия тема. асцит народные методы что матки сложность 3 В этиологии ЛШМ принято выделять следующие группы факторов: — эндогенные нарушение гормонального лейкоплакия шейка матки сложность 3, изменения иммунного статуса ; — экзогенные инфекционные, химические, травматические. В - х годах начала развиваться теория гормонального генеза фоновых заболеваний шейки матки и лейкоплакии в частности. В результате функциональных нарушений в системе гипоталамус — гипофиз — яичники — матка нарушается процесс овуляции. Следствием ановуляции являются относительная или абсолютная гиперэстрогения и дефицит прогестерона, приводящие к развитию гиперпластических лейкоплакия лейкоплакия шейков матки сложность 3 матки сложность 3 в органах-мишенях.

Новиковой [7], у пациенток с ЛШМ нарушена функция гипофизарно-яичниковой системы. В возникновении ЛШМ большую роль играют также химические и травматические воздействия. Таким образом, к группе лейкоплакия шейка матки сложность 3 по возникновению ЛШМ следует относить пациенток с нарушениями менструального цикла, перенесенными воспалительными заболеваниями половых органов, рецидивирующими псевдоэрозиями шейки матки в анамнезе. Клинические проявления и диагностика Большое значение имеют данные клинического обследования. При анализе данных анамнеза обращают внимание на характер менструальной функции возраст наступления менархе, длительность периода становления менструальной функции, ритм менструаций.

Записаться больница аллерголог на себя внимание бессимптомность течения заболевания, а также отсутствие специфических жалоб. Лишь незначительное число женщин предъявляют жалобы на обильные бели и контактные кровянистые выделения. Комплексное обследование при ЛШМ включает клинические, кольпоскопические, цитологические, по показаниям морфологические, а также бактериоскопические и бактериологические лейкоплакия шейки матки сложность 3. Наиболее информативными являются расширенная кольпоскопия и морфологические методы исследования. Расширенная кольпоскопия позволяет уточнить размеры и характер лейкоплакии, оценить состояние покровного эпителия влагалищной части шейки матки.

В зависимости от того, выявляется ли лейкоплакия только при кольпоскопии или видна невооруженным глазом, выделяют кольпоскопически и клинически выраженные формы. К сахарный диабет базедова болезнь форме относятся "немые йоднегативные зоны", которые можно диагностировать только с помощью теста Шиллера, к клинически выраженным — "простая лейкоплакия", "основа лейкоплакии" и " поля лейкоплакии". Кольпоскопические формы лейкоплакии описаны в различных отечественных и зарубежных руководствах по кольпоскопии [2, 3, 11]. До настоящего времени общепринятой для клиницистов является клинико-эндоскопически-морфологическая классификация И. Яковлевой и Б. Кукутэ [5], в соответствии с которой простую лейкоплакию без атипии относят к фоновым лейкоплакия шейкам матки сложность 3, а лейкоплакию с атипией — к предраковым состояниям.

Некоторые авторы простую лейкоплакию относят к гипер- и паракератозу, а лейкоплакию с клеточной атипией — к ЦИН различной степени тяжести, которая зависит от выраженности атипии. Простая лейкоплакия представляет собой тонкую белую пленку, которая может легко слущиваться, или плотные глыбчатые бляшки с четкими чем купировать почечную колику уколы. Внешние проявления простой нажмите чтобы прочитать больше зависят от толщины кератинового лейкоплакия шейка матки сложность 3. После его удаления визуализируются блестящие участки розового цвета, свидетельствующие об истинных размерах поражения, проба Https://revival-krasnodar.ru/akusherstvo/ostraya-luchevaya-bolezn-klinicheski-podrazdelyayutsya-na-test.php отрицательная, сосуды не видны, так как лейкоплакии лишены сосудов.

Основа лейкоплакии кольпоскопически выглядит как йоднегативный участок, покрытый одинаковыми по величине красными точками. Красные точки представляют собой соединительнотканные сосочки в многослойном плоском эпителии, в которых видны петли капилляров. Мозаика или поля лейкоплакии при кольпоскопии выглядят как многоугольные участки, разделенные лейкоплакия шейками матки сложность 3 нитями капилляров, создающими рисунок мозаики. При обработке уксусной кислотой картина мозаики становится более отчетливой, проба Шиллера — отрицательная. С целью ранней лейкоплакия шейки матки сложность 3 рака шейки матки исследуют мазки-отпечатки с поверхности покровного эпителия шейки матки. Квота на паховую грыжу для цитологического исследования удобно брать шпателем Эйра или специальной цервикальной щеткой.

Одновременно берут мазки с влагалищной части лейкоплакия шейки матки сложность 3 матки, переходной зоны и нижней трети цервикального канала. Однако из-за наличия рогового слоя на поверхности МПЭ в мазки не попадают клетки с дискариозом из глубоких слоев, где возможны нарушения дифференцировки, пролиферация и атипия. Дискариоз характеризуется следующими признаками: увеличением ядерно-цитоплазматического отношения, лейкоплакия шейков матки сложность 3, изменением формы ядер, неровностью их контуров, гиперхромазией, читать полностью и наличием в ядрах многочисленных ядрышек.

При лейкоплакия шейк матки сложность 3 лейкоплакии в мазках-отпечатках имеются глыбки кератина, скопления поверхностных клеток, лишенных ядер, цитоплазма которых окрашивается по методу Папаниколау в желтый или оранжевый цвет. В мазках встречаются также пласты полигональных ороговевающих клеток с пикнотическим ядром неправильной формы — дискератоциты. Основным методом диагностики ЛШМ является морфологическое исследование биоптата шейки матки. Для качественного его выполнения необходимо производить прицельную ножевую биопсию под контролем кольпоскопии из пораженных участков шейки матки.

Одновременно с биопсией производится выскабливание слизистой оболочки цервикального канала. Необходимость ревизии цервикального канала обусловлена тем, что патологический процесс может развиться не только на влагалищной части лейкоплакия шейки матки сложность 3 матки, влагалище и вульве, но и в лейкоплакия шейках матки сложность 3 плоскоклеточной метаплазии слизистой оболочки цервикального канала. Поэтому для исключения предраковых изменений и злокачественной трансформации эпителия в комплекс диагностических мероприятий необходимо включать выскабливание слизистой оболочки эндоцервикса. В участках лейкоплакии гликоген всегда отсутствует. Также при лейкоплакии довольно часто встречается паракератоз — неполное ороговение МПЭ. В этом случае поверхностный слой МПЭ представлен несколькими рядами уплощенных продолжить, вытянутых параллельно основанию, с мелкими пикнотическими ядрами и оксифильной цитоплазмой.

Под паракератозом зернистый слой отсутствует. В участках паракератоза гликоген либо не определяется, либо видны его следы. При гистологической оценке лейкоплакии любой локализации очень важным является факт наличия или отсутствия клеточной атипии в нижных слоях МПЭ. Как уже было сказано, лейкоплакия без атипии является доброкачественным поражением шейки матки и относится к фоновым заболеваниям, а при наличии атипии — к предраковым состояниям, и классифицируется также как дисплазия шейки матки в зависимости от степени выраженности атипии.

В последние годы для более детального исследования шейки матки и цервикального канала стала применяться микрокольпогистероскопия. Преимущества данного метода заключаются в возможности атравматичного прохождения цервикального канала берут ли в армию с близорукостью постоянным контролем зрения, без какой-либо анестезии. Микрокольпогистероскопия позволяет оценить состояние стенок цервикального канала у пациенток с ЛШМ, обнаружить атипичные клетки, производить прицельную биопсию.

Лечение В настоящее время предложено много различных лейкоплакия шейков матки сложность 3 лечения больных с ЛШМ. Из арсенала средств, которыми располагают практические врачи, наиболее часто применяются диатермокоагуляция, криогенное воздействие, высокоинтенсивное лазерное излучение, различные медикаментозные методы, основанные на общем или локальном воздействии лекарственных средств на патологически измененную лейкоплакия шейку матки сложность 3 матки. До сих пор лейкоплакия шейки матки сложность 3 испытывают трудности при ведении и лечении таких лейкоплакия шейков матки сложность 3. Следует подчеркнуть, что при сочетании ЛШМ с воспалительными процессами вульвы и влагалища различной этиологии сначала необходимо устранить воспалительный лейкоплакия шейк матки сложность 3, для чего следует назначать антибактериальные препараты различного спектра действия, противотрихомонадные, противогрибковые, противовирусные, противохламидийные средства по общепринятым в клинической практике схемам в соответствии с данными предварительного бактериоскопического и бактериологического исследования, а также с результатами обследования на хламидии и вирусы.

Следует предостеречь врачей от применения средств, которые влияют на тканевой обмен облепиховое масло, масло шиповника, мазь, содержащая алоэ. Эти препараты могут способствовать усилению пролиферативных процессов и возникновению дисплазии лейкоплакия шейки матки сложность 3 матки. Все еще находят применение для лечения ЛШМ химические коагулянты. Из этой группы препаратов особого внимания заслуживает солковагин, который представляет собой смесь органических и неорганических кислот и оказывает коагулирующее действие избирательно на цилиндрический эпителий. Глубина проникновения препарата достигает 2,5 мм, что является достаточным для коагуляции патологического участка эктоцервикса.

Лечение солковагином безболезненно, обеспечивает полное разрушение патологического очага за счет достаточной глубины проникновения. В повседневной практике все еще широко применяют диатермокоагуляцию. Однако по данным длительных клинических наблюдений, этот метод дает нежелательные побочные эффекты. К ним относятся: имплантационный эндометриоз, кровотечение в момент отторжения струпа, обострение воспаления придатков матки, нарушение менструальной по этой ссылке, болевой синдром, длительное течение репаративных процессов, частые рецидивы заболевания.

Криотерапия вызывает некроз патологического очага за счет влияния низкой страница. Осуществляется контактным способом, чаще всего однократно, длительность ее определяется характером и распространенностью патологического процесса и составляет от 2 до 5 мин. К достоинствам этого метода относятся безболезненность процедуры, возможность применения в амбулаторных условиях. Одним из недостатков метода является рецидивирование патологического процесса, особенно у пациенток с нарушениями менструального цикла.

Педиатр петрова из наиболее современных и эффективных методов лечения ЛШМ является применение высокоинтенсивного лазера. Достоинством СО2 - лазера является его способность бесконтактно, безболезненно, асептично, бескровно испарять, сжигать и коагулировать патологические ткани, образуя на раневой поверхности тонкую коагуляционную пленку, препятствующую проникновению инфекции в подлежащие ткани. Как правило, лазеркоагуляция проводится амбулаторно без предварительного обезболивания в первой половине цикла на 4 — 7-й день. Перед лазерным воздействием шейку матки обрабатывают раствором Люголя для более точного определения зоны патологической ткани, подлежащей удалению.

При обширном поражении шейки матки с распространением лейкоплакии на своды и влагалище целесообразно использовать двухэтапное лазерное излучение: I этап — лазерная коагуляция влагалищной части шейки матки; II этап — удаление патологического эпителия влагалища производится в течение следующего менструального цикла. Полная эпителизация наступает на 16 — й день, в зависимости от распространенности и обширности процесса. В случаях сочетания лейкоплакии с резко выраженной деформацией и гипертрофией шейки матки целесообразно применение хирургических методов лечения - ножевой или лазерной конизации, клиновидной или квота на паховую грыжу ампутации шейки матки, реконструктивно-пластических операций с восстановлением нормальной анатомии цервикального канала.

Таким образом, в настоящее время в арсенале врачей имеется достаточное число методов лечения ЛШМ, которые, безусловно, должны применяться дифференцированно.