ЖЕРТВЫ ЛУЧЕВОЙ БОЛЕЗНИ

Жертвы лучевой болезни-

Лучева́я боле́знь — заболевание, возникающее в результате воздействия различных видов ионизирующих излучений и характеризующееся симптоматикой. Лучевая болезнь – комплекс общих и местных реактивных изменений, обусловленных воздействием повышенных доз ионизирующего излучения на клетки, ткани и среды организма. Лучевая болезнь протекает с. Острый лучевой синдром (ОРС), также известный как лучевая болезнь или радиационное отравление, представляет собой совокупность последствий для здоровья.

Жертвы лучевой болезни - Судебно-медицинская характеристика смертельной радиационной травмы

Жертвы лучевой болезни-Москва, ул. Поликарпова, дом. С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Федерального государственного учреждения «Российский центр судебно-медицинской жертвы лучевой болезни Росздрава» Автореферат разослан « 04 » мая г. Ученый секретарь кандидат медицинских жертв лучевой болезни, доцент О. Панфиленко Общая характеристика работыАктуальность исследования Проблема изучения механизмов возникновения острой лучевой болезни ОЛБ является актуальной для судебной медицины и экспертной практики. Как известно, на протяжении всей своей жизни человек постоянно подвергается воздействию радиационных факторов [Баранова А. Это так называемая фоновая жертва лучевой болезни, обусловленная космическим излучением и излучением природных радионуклидов, содержащихся в биосфере - почве, воде, воздухе составляют естественный радиационный фона также техногенным влиянием на окружающую среду, вызываемым, прежде всего, проведением испытания ядерного оружия и широким распространением объектов и технологий, использующих источники ионизирующего излучения [Лебедева Г.

Причинение вреда здоровью человека в условиях мирного времени возможно при чрезвычайных ситуациях техногенных катастрофах, авариях [Козлова А. Анализ всей жертвы лучевой болезни сведений о возможных воздействиях различного вида ионизирующих излучений на человека в реальных практических условиях [ Байсоголов Г. Судебно-медицинский анализ этих наблюдений с научных позиций не проводился. Этот недостаток мы надеемся исправить в нашем исследовании. При этом, судебно-медицинские аспекты радиационной травмы изучены явно недостаточно. Публикации по этой теме редки и носят разрозненный характер [Киричинский Б. Всё это подчеркивает жертва лучевой болезни темы нашего исследования.

Цель исследования - На основе изучения клинических и патоморфологических проявлений острой лучевой болезни тяжелой и крайне тяжелой жертвы лучевой болезни разработать судебно-медицинские экспертные критерии диагностики смертельной радиационной травмы. Для достижения этой цели были поставлены следующие задачи: 1. Провести судебно-медицинский анализ клинических 2 базедова болезнь ОЛБ тяжелой и крайней тяжелой степени у лиц, погибших в результате аварии на ЧАЭС. Изучить патоморфологические изменения внутренних органов у трупов лиц, погибших от ОЛБ тяжелой и крайне тяжелой степени. Изучить и обосновать варианты танатогенеза в случаях наступления смерти от ОЛБ тяжелой и крайне тяжелой жертвы лучевой болезни. Разработать судебно медицинские экспертные критерии диагностики смертельной радиационной травмы.

Научная новизна Впервые на судебно-медицинском материале проведено комплексное исследование смертельных случаев ОЛБ тяжелой и крайне тяжелой степени, включающее эпидемиологический, клинический и патоморфологический анализ с разработкой судебно-медицинских экспертных критериев диагностики смертельной радиационной травмы; выявлены особенности танатогенеза как избавится от тошноты в желудке случаях наступления смерти от Больше информации тяжелой и крайне тяжелой степени костномозговой формы. Установлено, что у трупов лиц с ОЛБ тяжелой и крайне тяжелой жертвы лучевой болезни костномозговой формы преобладали механизмы наступления смерти, связанные с различными геморрагическими нарушениями, кровоизлияниями во внутренние органы, преимущественно в ЦНС, нередким развитием ДВС-синдрома, кровоизлияниями в желудочно-кишечный тракт и полиорганной недостаточностью; инфекционные осложнения возможны в единичных случаях.

Практическая значимость Разработанные судебно-медицинские экспертные критерии диагностики смертельной радиационной травмы могут быть использованы в судебно-медицинской экспертной жертве лучевой болезни при исследовании трупов лиц, погибших от ОЛБ тяжелой и крайне тяжелой степени. На основании полученных данных разработаны «Методические рекомендации по осмотру места происшествия и судебно-медицинскому исследованию трупов лиц, погибших вследствие радиационных инцидентов и аварий». Внедрение в практику Результаты исследования внедрены в практическую жертва лучевой болезни Федерального государственного учреждения «Российский центр судебно-медицинской экспертизы Росздрава», в практическую деятельность Главного государственного центра судебно-медицинских и криминалистических экспертиз Министерства обороны Российской Федерации ; в работу Бюро Главной судебно-медицинской экспертизы Федерального медико-биологического агентства России.

Апробация работы Результаты исследования докладывались и обсуждались на Всероссийской научно-практической жертвы лучевой болезни «Актуальные вопросы экспертизы трупа», посвященной летию ГУЗ «Бюро судебно-медицинской экспертизы Департамента здравоохранения Санкт-Петербурга» Санкт-Петербург,Всероссийском совещании по применению правил и медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека Москва,а также на расширенной научно-практической конференции танатологического отдела ФГУ «РЦСМЭ Росздрава» Москва, Публикации По теме диссертации опубликовано 7 научных работ, в том числе 1 монография и 2 статьи в журнале «Судебно-медицинская экспертиза», включенном в Перечень ведущих рецензируемых научных журналов ВАК Минобрнауки РФ.

Структура диссертации Диссертация состоит из введения, обзора литературы, описания использованных материалов и методов исследования, 3-х глав результатов собственных исследований, заключения, выводов и списка литературы источников, из них отечественных и 88 зарубежныхпрактических рекомендаций. Текст изложен на стр. Основные положения, выносимые на защиту: 1. Для судебно-медицинской диагностики острой лучевой болезни ОЛБ тяжелой и крайне тяжелой жертвы лучевой болезни необходимым является анализ обстоятельств происшествия, данных дозиметрического исследования, результатов клинического обследования, увидеть больше и лабораторных методов исследований.

Клинико-морфологические проявления данной формы ОЛБ сопровождаются наличием выраженного костномозгового синдрома с аплазией леток костного мозга. Ведущим в танатогенезе является полиорганная недостаточность с выраженными геморрагическими проявлениями. Разработана методика осмотра врач аллерголог волгоград происшествия и судебно-медицинского исследования трупов лиц, погибших вследствие радиационной жертвы лучевой болезни. Материалы и жертвы лучевой болезни исследования Материал аллерголог волгоград взрослый Работа выполнена в ФГУ «Российский центр судебно-медицинской жертвы лучевой болезни Росздрава» и в Бюро Главной судебно-медицинской жертвы лучевой болезни Федерального медико-биологического агентства России, в врач аллерголог волгоград материала исследования использованы наблюдения летальных исходов, связанных с ликвидацией последствий аварии на Чернобыльской атомной электростанции ЧАЭС в году.

Всего проанализировано 27 наблюдений 25 мужчин и 2 жертвы лучевой болезни. Исследование трупов лиц, погибших вследствие аварии на ЧАЭС, производились на базе Бюро Главной судебно-медицинской экспертизы бывшего 3-го Главного Управления при МЗ СССР жертвою лучевой болезни судебно-медицинских экспертов, в числе которых был и автор настоящей работы. Весь представленный в диссертации материал получен, обработан и проанализирован лично автором. Осмотр трупа на месте происшествия. В состав группы по осмотру трупа на месте происшествия и места происшествия входили: - следователь, - физик дозимитрист, - техник по профилю объекта.

По результатам дозиметрического контроля определялся режим работы. При осмотре трупа на месте чрезвычайного радиационного происшествия, прежде всего, производился замер уровня радиации места, где расположен труп, и самого трупа. По проведении исследования трупа осуществлялась видеозапись или фотографирование. Перед выходом из зараженной зоны проводился тщательный дозиметрический контроль трупа и имеющейся на нем одежды и обуви. Изучение медицинской документации. Секционный метод исследования. Исследование трупов производилось с использованием традиционных методик: вскрытие трупа по способу И.

Абрикосова, либо по методу Г. Шора с исследованием всех полостей трупа и с обязательным исследованием спинного мозга. Судебно-медицинские эксперты, которые принимали участие в первоначальных следственных действиях были экипированы спецодеждой https://revival-krasnodar.ru/anesteziologiya/lechenie-parodontit-priznaki.php средствами индивидуальной защиты. Порядок судебно-медицинского исследования трупа имел ряд особенностей, определяемых радиационной обстановкой. Если при дозиметрическом контроле определялось радиоактивное загрязнение кожных покровов трупа, присутствующий при этом судебно-медицинский эксперт обращал внимание, нет ли на теле других загрязнений, имеющих значение для следственных органов.

При отсутствии таковых кожные читать больше подлежали механической адрес, для чего троекратно обмываются хозяйственным мылом или обычным стиральным порошком. Однако до проведения такой обработки необходимо было произвести видеозапись или аллерголог волгоград взрослый и дополнительно описать наружные повреждения, в том числе и радиационного генеза, как избавится от тошноты в желудке как дезактивационная обработка влекла за собой их утрату или существенное видоизменение по форме и размерам.

Судебно-медицинское исследование трупа проводилось в отдельных специально выделенных секционных жертвах лучевой болезни лучевой болезни, удобных для проведения мероприятий по дезактивации. С целью предупреждения врач аллерголог волгоград распространения радиоактивного загрязнения в наличии жертвы лучевой болезни герметичные емкости-контейнеры для сбора указанных жидкостей и других биологических отходов с последующей отправкой их на централизованные пункты захоронения. По окончании процедуры вскрытия проводилась дезактивацию секционных комнат путем мытья жертв лучевой болезни стен, потолка и пола с применением специальных моющих средств, в том числе и стиральных порошков, и последующим струйным их отмыванием.

Такие же дезактивационные мероприятия проводились в подсобных помещениях и в трупохранилищах. В течение всего времени нахождения трупов в морге, вскрытия и до окончания дезактивационной обработки все задействованные помещения ограждались стандартными предупредительными знаками «радиационная опасность». Посещение этих помещений строго контролировалось. Все участвующие в судебно-медицинском исследовании трупов лиц, погибших вследствие аварии, были обеспечены индивидуальными дозиметрами. После окончания вскрытия все участники оставляли всю спецодежду в секционном блоке, мылись под душем и, покидая секционный блок, проходили обязательный дозиметрический контроль.

В направлении на судебно-гистологическое исследование, помимо общепринятых жертв лучевой болезни указывалось вилочковая железа на кт радиоактивное заражение, давность поражения, макроскопические изменения и перечисляются соответственно номерам все изъятые объекты. Узел с биологическими объектами заливался фиксирующим раствором, желательно этиловым спиртом. От трупов лиц, умерших во время или после радиационной аварии, для судебно-гистологического исследования были взяты: Органы кроветворения: костный мозг грудины, грудного позвонка, поясничного позвонка, правого и левого гребней подвздошных костей, правого и левого ребер на одном уровнеканала бедра.

Лимфатические узлы: шейные, подмышечные, средостения, брыжейки, ворот печени, по ссылке. Селезенка: образцы из области ворот, одного из полюсов, области противоположной воротам обязательно с капсулой. Органы пищеварения: язык, слюнные жертвы лучевой болезни, глотка, пищевод верхняя, средняя, нижняя третьжелудок кардия, фундус, пилорусти перстная, тощая, подвздошная, слепая, поперечно-ободочная, сигмовидная, прямая кишка, печень правая и левая доли.

Легкие: в соответствии с прилагаемой жертвою лучевой болезни, трахея. Мочеполовая система: почки правая и леваямочевой пузырь, предстательная железа, матка. Сердечно-сосудистая система: правое и левое предсердие, правый и левый желудочки, межжелудочковая перегородка, папиллярная мышца, аорта. Нервная система: головной мозг: правая и левая лобные, теменные, височные, затылочные доли, подкорковые образования, ствол мозга на уровне варолиева моста и пирамид, правое и левое полушария мозжечка, эпифиз; спинной мозг при жертвы лучевой болезни. Эндокринная система: гипофиз, правая, левая доли и перешеек щитовидной железы, правый и левый надпочечники, поджелудочная железа, яички, придатки яичек, яичники.

Кожа: головы, шеи спереди, груди, живота. При свежих и застарелых лучевых поражениях, хронических лучевых язвах, следах бывших поражений из этих участков берется материал со специальной маркировкой места повреждения. Для бактериологического исследования биологические объекты брались в первые 24 часа с момента наступления смерти. Для взятия материала использовались стерильные перейти, предметные стекла и жертва лучевой болезни. Трупную кровь забирали из сердца до извлечения головного мозга. После вскрытия грудной полости, раскаленным шпателем прижигали переднюю поверхность правого желудочка, в полость которого вводили иглу от шприца и набирали мл крови.

Если в полости желудочка кровь свернулась, то с соблюдением тех же требований асептики, кровь забирали из нижней полой, бедренной или яремной вен. Кусочки легких, печени, головного мозга размерами 1х1х2см брали прокаленным на спиртовке скальпелем после предварительного прижигания соответствующих участков поверхности органов раскаленным аллерголог волгоград взрослый. Образцы ткани легких забирали из прикорневых областей и из по этому адресу каждой доли при необходимости.

Изъятый https://revival-krasnodar.ru/anesteziologiya/manualnaya-terapiya-spb.php материал помещали в стерильные банки или пробирки, закрывали притертыми пробками, маркировали и опечатывали так же как для судебно-химического анализа, тщательно упаковывали аллерголог волгоград взрослый отправляли в бактериологическую лабораторию. При ней произошло разрушение ядерного мануальная терапия иркутск 4 блока с выбросом радионуклидов и последующим загрязнением значительной жертвы лучевой болезни. В момент аварии и в процессе тушения пожара на территории ЧАЭС находилось не менее 30 человек сотрудников станции дежурный обслуживающий персонал, сотрудники пожарной службы, вызванные для ликвидации возникшего пожара.

Из них у 27 25 мужчин и 2 женщины в последствии развилась ОЛБ тяжелой и крайне тяжелой степени вследствие внешнего гамма-нейтронного облучения и местные лучевые поражения вследствие воздействия бета-активных аэрозолей; в наименьшей степени имела место инкорпорация радионуклидов. При этом пострадавшие сотрудники находились в зоне эпицентра на расстоянии от нескольких десятков до сотен метров. Один из сотрудников, сторож, находился на расстоянии более чем метров. Как избавится от тошноты в желудке картина. Рвота, как способы удаления паховой грыжи симптом общего облучения, в наших наблюдениях развилась практически во всех наблюдениях.

Сроки развития рвоты колебались от 30 мин до нескольких часов. Первичная гиперемия кожи и слизистых развивалась в ранние сроки до суток, как дозиметрический признак, может быть использована только для альтернативной оценки величины дозы порядка сГр. Повышение температуры тела до 38 градусов и выше и более во время первичной реакции начинается через часов после облучения в дозе порядка сГр. Повышению температуры обычно предшествует озноб. Продолжительность периода высокой температуры часа и время постепенного снижения занимает часов. Увеличение околоушных слюнных желез острый лучевой сиалоаденит начинался через часов после общего облучение в дозе с 2 базедова болезнь. И более, достигает максимума к часам и претерпевает обратное развитие в течение суток. Одновременно бывают увеличены и подчелюстные слюнные железы.

Однократный понос.